CUESTIONARIO MÉDICO-EPIDEMIOLÓGICO COVID-19

El presente cuestionario es de obligada cumplimentación por parte de deportistas, técnicos, delegados, jueces, medios y staff de la organización, debiendo realizarse a partir de las 00:00 horas del lunes 17 y hasta las 24:00 h el jueves 20 de mayo de 2021.


CUESTIONARIO MÉDICO-EPIDEMIOLÓGICO COVID-19

  

FORMULARIO DE LOCALIZACIÓN PERSONAL

RESPONDER A LAS PREGUNTAS SIGUIENTES EN RELACIÓN CON LOS ÚLTIMOS 14 DÍAS:

(1) Términos y condiciones

Desde Club Natación Santa Olaya, (en adelante, el Organizador), como Responsable del tratamiento:

La finalidad del tratamiento de estos datos es salvaguardar la protección de nuestros deportistas en la participación de competiciones deportivas organizadas por el Organizador. Por este motivo se solicita información relevante, incluidos datos de salud, a los efectos de identificar la posibilidad de contagio de COVID-19, con el único objetivo de garantizar la seguridad y salud en la celebración de nuestras competiciones. La legitimación para llevar a cabo el tratamiento de esta información es el interés legítimo de el Organizador en relación con la organización de competiciones sin riesgo para la salud de los participantes y en cumplimiento de la obligación legal establecida en la Ley del Deporte. En todo caso, el tratamiento de esta información se llevará a cabo según los protocolos y normas que dicten las autoridades sanitarias competentes, el Consejo Superior de Deportes o cualquier otro organismo nacional y/o autonómico que regule el uso de esta información a los efectos de la organización y/o participación en competiciones deportivas que afecte a este Organizador.

Los datos personales no serán cedidos a terceros salvo en cumplimiento de requerimientos y obligaciones legales o en el marco de un procedimiento judicial, y serán conservados el tiempo necesario para dar cumplimiento a las obligaciones legales. No están previstas transferencias internacionales. El/la interesado/a puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación del tratamiento, portabilidad, y negativa a ser objeto de decisiones individuales automatizadas mediante el envío de una solicitud a la dirección de correo electrónico de la entidad titular de los datos indicando el derecho que ejercita y aportando una fotocopia por las dos caras de su DNI o documento legal de identificación de su identidad. El/la interesado/a queda informado/a del derecho que les asiste a presentar una reclamación en España ante la Agencia Española de Protección de Datos (www.aepd.es), así como a solicitar ante dicho organismo información y tutela sobre el ejercicio de sus derechos.

(2) Declaración de responsabilidad

Declaro responsablemente que:

  1. Que tengo pleno conocimiento y conciencia que la práctica del deporte del que tengo licencia federativa en vigor, tanto en los entrenamientos como en los encuentros y eventos implica un riesgo de contagio del COVID-19 del cual soy consciente y acepto, en el bien entendido que tendré derecho a poder presentar las reclamaciones oportunas contra aquellas personas que hubieran incumplido las reglas de protección y comunicación establecidas en los protocolos, especialmente cuando haya sido un participante (deportista, cuerpo técnico u otras personas autorizadas a participar directa o indirectamente en el evento deportivo) que hubiere participado en dicho evento deportivo.
  2. Que los datos de salud relacionados con sintomatología compatible con el Coronavirus SARS-CoV-2 (fiebre superior o igual a 37,5 grados, tos, malestar general, sensación de falta de aire, pérdida del gusto, dolor de cabeza, fatiga, dolor de cuello, dolor muscular, vómitos, diarrea), y de contacto estrecho con alguna persona o personas con sintomatología posible o confirmada de COVID-19 aportados en el presente formulario, son ciertos.
  3. Que he leído los protocolos de seguridad y las medidas informativas y de prevención de higiene y de seguridad de la COVID-19 dispuestas por el organizador de la competición y del encuentro o evento deportivo y las acepto cumplir de manera responsable, en su totalidad, con las pautas de conducta y comportamiento que allí se establecen, aceptando que el Responsable de Higiene del evento puede acordar motu propio mi exclusión del encuentro o evento deportivo y de la instalación deportiva en caso de incumplirlas.
  4. Que soy consciente y acepto que el incumplimiento de las normas del COVID-19, especialmente la no declaración de haber dado positivo o no haber declarado el hecho de haber tenido una relación próxima con personas con síntomas implica una infracción muy grave del código disciplinario que puede llevar como consecuencia una sanción de exclusión de la competición y la pérdida de la licencia deportiva por toda la temporada.
  5. Que me comprometo a informar al club y a la entidad organizadora de las competiciones en las que participo (antes de cualquier partido o evento deportivo), a través de este formulario o de cualquier otro medio, de cualquier síntoma que tenga compatible con el COVID-19, el hecho de haber dado positivo o la existencia de cualquier presunto confirmado caso de COVID-19 en el entorno familiar o próximo y me comprometo a mantener puntualmente informado de la evolución de los mismos a los responsables de ambas entidades. Como así hago constar en el formulario cumplimentado.

Esta información será tratada de manera confidencial y con la exclusiva finalidad de poder adoptarse las medidas necesarias para evitar el contagio y la propagación del virus. Al cumplimentar el presente formulario otorgo consentimiento expreso para que el organizador de la competición en la que participo pueda hacer un tratamiento de estos datos desde el punto de vista estrictamente médico y de prevención.

El cumplimiento de las normas es una responsabilidad individual de cada uno de los participantes y del club de pertenencia. Sin que exista responsabilidad alguna por parte de la entidad deportiva que organiza la competición de los contagios que con ocasión de la disputa o evento deportivo se pudieran producir.

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